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近日,我的朋友圈里有位家長(zhǎng)發(fā)了條長(zhǎng)微信:“每次帶孩子看牙都郁悶得不行……今天這次又是重重一擊,蘇主任說(shuō)改變她的張口行為要兩年時(shí)間,以后睡覺(jué)要用膠布把嘴巴貼上。感謝蘇老師,為了讓安安不繼續(xù)丑下去,我去買(mǎi)膠布了。”

記者詳細(xì)問(wèn)了前因后果,原來(lái),這位家長(zhǎng)有個(gè)九歲的女兒安安,近來(lái),她發(fā)現(xiàn)安安總是張著嘴,就連睡著了嘴巴也是張開(kāi)的。她咨詢了醫(yī)生,醫(yī)生告訴她,這種情況叫“口呼吸”,需要在睡覺(jué)時(shí)把孩子的嘴巴用膠布貼上,所以她趕緊去買(mǎi)了膠布。

用嘴巴呼吸的小朋友多不多?

醫(yī)生說(shuō)10個(gè)里面可能有兩三個(gè)

親媽用膠布把女兒的嘴貼起來(lái),聽(tīng)著有點(diǎn)不尋常。沒(méi)想到,這條微信卻引起了安安媽朋友圈里一眾家長(zhǎng)的共鳴。有的說(shuō):“我們也張口呼吸的。”有的說(shuō):“鼻子不通氣的話憋死了。”有的說(shuō):“我兒子已經(jīng)貼了好幾個(gè)月了。”有的問(wèn):“我兒子也這狀況,怎么辦?”有的訴苦:“我們也是張嘴呼吸,戴了個(gè)硅膠牙套,每天早上起床都要在被窩里找半天……”

還有不少人回復(fù)說(shuō)他們的孩子也張著嘴呼吸,是不是也該貼“膠布”?安安媽說(shuō),發(fā)布朋友圈短短1個(gè)小時(shí)內(nèi),就有4位家長(zhǎng)咨詢她的“膠布”在哪兒買(mǎi)的。

有這么多的小朋友愛(ài)用嘴巴呼吸?記者咨詢了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院口腔科主任、主任醫(yī)師阮文華,阮主任非??隙ǖ卣f(shuō),用口呼吸的孩子非常多,從他臨床來(lái)看,10個(gè)里面可能就會(huì)有兩三個(gè)。

這不是一個(gè)無(wú)關(guān)痛癢的問(wèn)題,是會(huì)影響孩子一生的問(wèn)題,每個(gè)家長(zhǎng)都需要重視孩子的口呼吸,及時(shí)矯正。

阮主任就家長(zhǎng)們最想了解的“口呼吸”的基本問(wèn)題,一一詳細(xì)做了解答。

浙大兒院口腔科主任阮文華談口呼吸

口呼吸有什么危害?

為什么要矯正口呼吸?

所謂口呼吸,就是孩子24小時(shí)張著嘴,用嘴巴和鼻子一起呼吸,晚上睡覺(jué)時(shí)也不閉合。

小朋友們處于生長(zhǎng)發(fā)育期,面部骨骼牙齒都沒(méi)有定型。長(zhǎng)期張口,會(huì)導(dǎo)致牙頜形態(tài)改變,有的會(huì)開(kāi)唇露齒,以后笑起來(lái)會(huì)露出牙齦肉;有的會(huì)導(dǎo)致門(mén)牙前突,有的會(huì)導(dǎo)致牙弓狹窄。

長(zhǎng)期張著嘴,對(duì)面部發(fā)育也會(huì)有影響,孩子的臉會(huì)越長(zhǎng)越長(zhǎng)。

安安媽說(shuō),她覺(jué)得女兒換牙后有齙牙的趨勢(shì),可能是因?yàn)檠例X前突導(dǎo)致嘴巴合不攏。不過(guò)阮主任覺(jué)得,也有可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期口呼吸,孩子才會(huì)變齙牙。

小時(shí)候不矯正口呼吸的習(xí)慣,長(zhǎng)大后依然會(huì)持續(xù)存在。

孩子為什么會(huì)口呼吸?

引起口呼吸的原因有很多,一種是因?yàn)楸馓殷w腺樣體肥大,鼻-咽呼吸通路阻力增加,因此孩子不自覺(jué)地就會(huì)張開(kāi)嘴巴輔助呼吸。

還有一種是鼻炎的影響,鼻炎導(dǎo)致鼻黏膜充血,使呼吸不暢,孩子也會(huì)不由自主用嘴呼吸輔助。每年春天,是小朋友過(guò)敏性鼻炎的高發(fā)季,所以這個(gè)季節(jié)小朋友口呼吸的也特別多。

家長(zhǎng)們先帶孩子到耳鼻咽喉科排除以上兩種情況,如果都不是,那么很可能是單純性的口呼吸,請(qǐng)到口腔科就診。

單純性口呼吸原因復(fù)雜,有的是由于小朋友的口輪匝肌(也就是嘴唇周?chē)蝗Φ募∪猓┫忍炝α枯^弱引起的,我們閉上嘴,是需要這一圈肌肉發(fā)力的;也有的可能是鼻咽部長(zhǎng)時(shí)間疾病引起繼發(fā)性的張口呼吸,盡管原發(fā)性疾病已經(jīng)痊愈,但口呼吸的習(xí)慣仍然保留了下來(lái)。

什么時(shí)候開(kāi)始矯正比較好?

阮主任說(shuō),很小的寶寶可能就有口呼吸的表現(xiàn)。家長(zhǎng)從孩子2-3歲時(shí)就可以開(kāi)始注意了。

如果孩子晚上睡覺(jué)嘴巴張開(kāi),持續(xù)1-2周如此,那就要到醫(yī)院去確診一下了。

口呼吸的矯正越早開(kāi)始,對(duì)牙頜形態(tài)、面部發(fā)育的影響越小。年紀(jì)小時(shí),及時(shí)阻斷孩子的口呼吸,孩子面型、嘴型還可以自行恢復(fù);等到12歲換牙完全結(jié)束后再矯正,已經(jīng)形成的面部改變就比較難糾正了。

阮主任曾經(jīng)接診過(guò)一位8歲多的女孩,張口呼吸已經(jīng)有一年多了,父母才帶她去醫(yī)院檢查。

檢查結(jié)果是,女孩腺樣體肥大、扁桃體2度腫大,鼻腔呼吸不暢,因此引起口呼吸。耳鼻喉科的醫(yī)生為她做了腺樣體摘除術(shù)。

手術(shù)后女孩可以正常用鼻腔呼吸了,可因?yàn)樗龔埧诤粑臅r(shí)間太長(zhǎng),所以已養(yǎng)成日常張著嘴的習(xí)慣,即使已經(jīng)完全能用鼻腔呼吸了,她也還是張著嘴。而且她的牙頜形態(tài)發(fā)育已經(jīng)受到影響,整個(gè)牙床都變得比普通孩子要窄。

阮主任后來(lái)通過(guò)矯治器給她治療,戴了6-8個(gè)月,孩子口呼吸的習(xí)慣才慢慢改過(guò)來(lái)。

“所以,一發(fā)現(xiàn)孩子有口呼吸的現(xiàn)象,一定要盡早去醫(yī)院查明原因,盡早矯正。”

矯正口呼吸,家長(zhǎng)該做些什么?

阮主任說(shuō),矯正孩子們單純性的口呼吸,要做口腔閉合功能訓(xùn)練(或者叫唇肌功能訓(xùn)練),提高口輪匝肌的張力。家長(zhǎng)們可以試試以下方法:

一、讓孩子學(xué)一樣吹奏類(lèi)的樂(lè)器,如笛子、口琴、葫蘆絲、黑管、薩克斯等。

二、放一根牙簽或薄的塑料片在孩子上下唇之間,要求孩子不讓它掉下來(lái)。這個(gè)練習(xí)隨時(shí)隨地可以做一做,孩子能堅(jiān)持的時(shí)間越長(zhǎng),口呼吸的改善效果越明顯。

三、咂唇。就是把上下唇壓緊再拉開(kāi),要能發(fā)出“啪、啪、啪、啪”的聲音,一次連續(xù)做一分鐘左右。這個(gè)動(dòng)作看孩子習(xí)不習(xí)慣做,如果孩子不喜歡也可以不用。

四、晚上睡覺(jué)的時(shí)候可以用膠布把孩子的上下唇貼到一起。

如果以上這些措施全不奏效,那么醫(yī)生也可以給孩子戴矯治器矯正,矯治器類(lèi)似牙套,一般在晚上戴。

有鼻炎的孩子 不能用膠布貼嘴巴

一定有讀者朋友想問(wèn):安安媽給女兒嘴上貼的“膠布”,是什么東西?我特意問(wèn)了一下,是一種日本進(jìn)口的“阻鼾貼”,呈透明的“X”形狀。

不過(guò),阮文華主任說(shuō),其實(shí)貼嘴上的膠布也不用那么講究,用普通的創(chuàng)可貼封上,效果也是一樣的,只要讓孩子的嘴唇閉牢就行。

不過(guò)要注意的是,嘴巴上貼膠布,僅適用于單純性口呼吸的孩子;如果是扁桃體腺樣體肥大或鼻炎引起的,家長(zhǎng)千萬(wàn)不能給孩子貼嘴巴,不然氣都喘不過(guò)來(lái)了。

眼下它大量上市,杭州有人卻因此吃進(jìn)急診室,心跳驟停,至今仍昏迷

責(zé)任編輯:鄭梅欽

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