剛出生女嬰得肺炎 病因卻在心臟

海峽網(wǎng)4月20日訊 (海都記者 陳燕燕)出生14天，莆田女嬰小玲（化名）體重不足2.5公斤，更糟的是，她吸幾口奶就喘氣，口唇青紫。最近，她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被查出新生兒肺炎，治療多日不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，連呼吸都困難。3月底，她被緊急轉(zhuǎn)送到福建協(xié)和醫(yī)院。

接診時(shí)，該院心血管外科主任醫(yī)師黃忠耀發(fā)現(xiàn)，小玲的體重僅2.3公斤，心跳微弱，雙肺布滿啰音，已出現(xiàn)肺炎心衰，他立即注射強(qiáng)心針、激素，并給予氣管插管，才穩(wěn)住病情。經(jīng)檢查，小玲的病根在心臟——動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。原本，這只是心血管疾病中常見(jiàn)的小病，但小玲未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管比較大，直徑達(dá)6毫米，巨大的動(dòng)脈導(dǎo)管極易并發(fā)肺炎、心力衰竭，她的貧血、低蛋白血癥與此有關(guān)。黃主任說(shuō)，巨大的動(dòng)脈導(dǎo)管必須手術(shù)治療，越早越好，拖延手術(shù)時(shí)間，可能導(dǎo)致無(wú)法控制的肺炎及呼吸衰竭。醫(yī)生花了20多分鐘，為小玲做了動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎。術(shù)后，她馬上不喘了，一周后出院了。

黃主任介紹，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種常見(jiàn)的先天性心血管畸形，占先心病總數(shù)的12%~15%，女性發(fā)病率約兩倍于男性。巨大的動(dòng)脈導(dǎo)管極易繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓，并發(fā)肺部感染，重者可能心力衰竭。

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在我國(guó)，先天性心臟病的發(fā)病率達(dá)8‰，每1000個(gè)小孩，8個(gè)生下來(lái)就有心臟病，在先天性缺陷中排第一，是新生兒、嬰幼兒死亡的主要原因。

黃主任強(qiáng)調(diào)，復(fù)雜先心病在6個(gè)月后應(yīng)盡早手術(shù)，否則，超過(guò)1/3的患兒在1歲內(nèi)就會(huì)死亡，超過(guò)半數(shù)的患兒在3歲內(nèi)死亡。臨床數(shù)據(jù)顯示，先心病大多與遺傳無(wú)關(guān)，而女性在懷孕前3個(gè)月感冒、高燒；誤吃避孕藥、抗生素等藥物，接觸農(nóng)藥等有毒化學(xué)物質(zhì)，壓力大，遭受病毒感染；接觸大量放射線，酗酒，吸毒等；住在裝修不滿一年的房間內(nèi)，接觸染料、油漆或印刷原料等，都可能導(dǎo)致胎兒患先天性心臟病。他建議，在孕18~24周時(shí)，應(yīng)進(jìn)行胎兒心臟彩超篩查。