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原標題:福州福建全省率先建立門診住院全覆蓋的患者身份智能化核驗體系

原標題:人臉識別,守護醫(yī)保“救命錢”

“往前站一點,好,拍照完畢!”2月27日,在福州市鼓樓區(qū)水部街道建華社區(qū)衛(wèi)生服務站的收費臺前,工作人員為患者小陳結(jié)算費用前,多花了幾秒鐘,完成了一項新動作——拍照采集人臉圖像。采集后,小陳的現(xiàn)場照片和醫(yī)保數(shù)據(jù)庫迅速完成比對,結(jié)算照常進行。

這是福州市醫(yī)保部門為精準打擊欺詐騙保行為打造的新“武器”——人臉識別技術。通過最新自主研發(fā)的門診、住院兩套人臉識別系統(tǒng),福州市醫(yī)保部門在全省率先建立門診住院全覆蓋、線上線下一體化的患者身份核驗體系。

上線人臉識別技術,是福州對醫(yī)?;鸨O(jiān)管作出的最新探索。當前,醫(yī)保基金參保人數(shù)、基金體量逐年擴大,醫(yī)保定點機構(gòu)也逐年增加;另一方面,冒卡就醫(yī)、掛床住院、虛刷費用等欺詐騙保問題時有發(fā)生。

2018年,福州市級醫(yī)保參保人員615萬人,日均刷卡就診次數(shù)22萬筆。去年初,福州將進入醫(yī)保定點的程序由審批制改為備案制,醫(yī)保定點機構(gòu)迅速增長到2685家。“面對新形勢,我們必須持續(xù)加大對欺詐騙保的打擊力度,用新手段守護好醫(yī)保‘救命錢’。”福州市醫(yī)療保障局負責人表示。

目前,針對門診患者的人臉識別系統(tǒng),已在福州四城區(qū)(鼓樓、臺江、倉山、晉安)115家定點社區(qū)衛(wèi)生服務站首批安裝啟用?;颊咴陂T診就醫(yī)時,收費結(jié)算流程不變,由收費人員現(xiàn)場采集人臉、實時上傳醫(yī)保數(shù)據(jù)庫進行人像比對,時間短、操作便捷。此外,針對行動不便的高齡患者,需要家屬全程代辦配藥、結(jié)算等情況的,可以由收費人員采集代辦人的人臉、身份信息,同樣應用人臉識別技術進行比對。

在住院患者人臉識別方面,則應用時下流行的“驗證碼”理念。利用醫(yī)保移動稽核管家系統(tǒng),福州市醫(yī)保部門在核查掛床住院、冒名頂替、虛假住院等情況時,可借助一部智能手機實現(xiàn)遠程查房,要求醫(yī)院在規(guī)定時間內(nèi)拍攝上傳住院患者視頻。視頻中,患者須現(xiàn)場朗讀隨機產(chǎn)生的4位數(shù)字,完成人臉識別。同樣,對無法配合完成朗讀“驗證碼”的少數(shù)危重病患者,也可通過上傳病案資料等方式完成識別。目前,該系統(tǒng)已在福州市第六醫(yī)院、福州鼓樓醫(yī)院試點上線。

“借助大數(shù)據(jù)和人臉識別等信息化手段開展監(jiān)管,將是醫(yī)保部門的長期任務。”福州市醫(yī)療保障局負責人介紹,下階段,醫(yī)保部門將加快人臉識別系統(tǒng)的推廣應用,盡快在全市50家社區(qū)衛(wèi)生服務中心落地,并分期分批在全市各級各類定點醫(yī)療機構(gòu)實施,力爭實現(xiàn)機構(gòu)全覆蓋、監(jiān)管無盲區(qū)。(記者 卞軍凱)

責任編輯:黃仙妹

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