2月1日起福州正式受理家庭病床申請 5月試點范圍擴至省級醫(yī)院

1日下午，福州市長樂區(qū)江田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的醫(yī)護人員上門為林女士建立家庭病床。福建日報記者 儲白珊 張靜雯 攝

病床家中設 醫(yī)生上門來

昨起福州正式受理家庭病床申請，5月試點范圍將擴至省級醫(yī)院

1日下午，福州市長樂區(qū)江田鎮(zhèn)林女士家里來了幾名鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)護人員，他們是林女士的家庭病床醫(yī)生，上門為其提供診療服務。據(jù)悉，林女士是我省首位獲得家庭病床服務的患者。該服務即日起在福州市17家醫(yī)療機構先行試點，5月將擴展至省級醫(yī)院。

林女士是位惡性腫瘤晚期患者，家住江田鎮(zhèn)，符合福州市家庭病床建床條件。其家屬此前詳細了解家庭病床服務的相關申請事項，于1日上午通過“榕醫(yī)通”App提交申請。江田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)護人員在經(jīng)過審核和評估后予以通過，并在當日下午開好醫(yī)囑、將藥品送上門，為林女士進行看診和床邊醫(yī)療服務。

據(jù)介紹，我省家庭病床建床對象原則上為診斷明確、病情穩(wěn)定、因疾病需要臥床或者身體衰弱、生活不能自理，需要醫(yī)護人員定期上門治療、護理和康復的已簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議患者。目前，符合建床條件的福州市居民可選擇就近試點醫(yī)療機構、通過“榕醫(yī)通”手機端線上申請或到試點醫(yī)療機構現(xiàn)場申請。建床后，醫(yī)療機構將根據(jù)醫(yī)療服務能力和建床對象的實際情況提供家庭病床服務項目清單中的適宜項目。

省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委相關規(guī)定中明確，符合相關服務資質的公立醫(yī)療機構和規(guī)定資質的醫(yī)務人員對診斷明確、病情穩(wěn)定適合在家中的患者，可提供建床和查床等家庭病床服務并收取相關費用。

據(jù)了解，家庭病床服務收費實行全省統(tǒng)一價格。家庭病床服務的對象每個治療周期視作一次住院，每個治療周期醫(yī)保支付時限不超過3個月，每個年度醫(yī)保支付次數(shù)原則上限于2次以內(nèi)，符合建床條件的參?；颊咚a(chǎn)生的屬于醫(yī)保目錄范圍的家庭病床服務醫(yī)療費用，將納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。設置家庭病床期間，參?；颊咴谄渌c醫(yī)療機構另行發(fā)生的醫(yī)療費用（急診搶救除外），基本醫(yī)保基金不予支付。

此外，為了促進家庭病床服務模式創(chuàng)新和資源合理配置，我省將在福建省級機關醫(yī)院（福建省級機關醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）試點開展遠程家庭病床巡診服務。屆時，該院將在患者建床時派出醫(yī)護人員進行實地看診，對建床后病情穩(wěn)定的患者采取視頻巡診等方式提供相關醫(yī)療服務。

（記者 儲白珊 張靜雯 文/圖）

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提升基層醫(yī)護力量，保障服務質量

隨著人口老齡化日益嚴重，長期臥床、行動不便的病人越來越多，對于家庭病床和上門護理的需求也日益增加。我省適時推出家庭病床服務項目，明確家庭病床服務內(nèi)容和服務價格，是一項既應對人口老齡化，又促進分級診療的好嘗試。此舉不僅可以調動醫(yī)務人員上門服務的積極性，更能減輕符合家庭病床建床規(guī)定患者的醫(yī)療費用負擔，保障患者獲得綜合連續(xù)的基本醫(yī)療服務。

家庭病床服務不僅意味著更舒適的康養(yǎng)環(huán)境與更節(jié)約的護理費用，還體現(xiàn)了分級診療理念，有益于優(yōu)化醫(yī)療資源配置。但同時，它還對我省醫(yī)療資源尤其是基層醫(yī)務人員數(shù)量、質量提出了更高要求。為了讓家庭病床真正深入人心，基層醫(yī)療機構必須加快組建“全專融合型”家庭醫(yī)生團隊，開設與團隊服務能力相適應的病床數(shù)量，并建立健全家庭病床服務相關規(guī)章制度，以保障服務質量。

綜觀國內(nèi)已經(jīng)開展家庭病床服務的省市、地區(qū)，主要圍繞著強化社區(qū)居家健康服務、擴大家庭醫(yī)生簽約服務、提升家庭病床服務能力進行發(fā)力。我省可借鑒先進做法，引入心理咨詢師、臨床藥師、健康管理師、營養(yǎng)師、康復師、社工等人員不斷完善服務內(nèi)容。為有需求的患者提供家庭病床、制訂護理計劃、開展居家護理等上門服務，為慢性病患者尤其是老齡患者提供長處方、延伸處方等便捷用藥服務，為臨終患者提供安寧療護服務。待時機成熟之時，逐步擴大家庭病床的適用群體。

（記者 儲白珊）