龍巖大叔眼眶腫物拖了10年發(fā)生惡變，比眼球還大，摘除手術(shù)猶如拆彈

眼眶是個(gè)精細(xì)的結(jié)構(gòu)，容納眼球剛剛好。當(dāng)出現(xiàn)眼球突出的情況，要警惕......

大叔眼球突出，10年后痛的睡不著

來(lái)自龍巖55歲的邱大叔，在廈門一家公司做倉(cāng)管員。10年前，同事發(fā)現(xiàn)他雙眼看過(guò)去有些不太一樣，“雖然左眼看起來(lái)有一點(diǎn)突出，但并不明顯”，邱大叔便沒(méi)有在意。

2015年，邱大叔感覺(jué)眼睛確實(shí)有些突出，便到廈門一家醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)有個(gè)鈣化點(diǎn)，但醫(yī)療技術(shù)有限，建議轉(zhuǎn)診北京、上海的大醫(yī)院。但由于當(dāng)時(shí)家庭經(jīng)濟(jì)條件不允許，他也自我感覺(jué)無(wú)不適癥狀，不影響日常生活、開(kāi)車等就沒(méi)有進(jìn)一步診治。

此后，隨著時(shí)間的推移，邱大叔左眼日漸突出，視力也慢慢下降。最近2個(gè)月來(lái)，左眼突出嚴(yán)重，伴隨疼痛，視力急劇下降。“眼睛痛的晚上都睡不著，人一下子瘦了十幾斤”。疼痛的折磨，讓邱大叔不得不再一次求診。

術(shù)前左眼眼眶腫物

然而，做了全面的檢查后，得到的結(jié)果仍是無(wú)法解決，只能轉(zhuǎn)診北京、上海的大醫(yī)院。就在邱大叔心灰意冷之際，在福州工作的兒子為他預(yù)約了福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院“熊貓醫(yī)生”劉健主任的門診號(hào)。

腫物較大，手術(shù)驚險(xiǎn)猶如拆彈

詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，邱大叔左眼視力僅剩光感，左眼球直徑小于正常、受壓變形、脫垂于眼眶外、無(wú)法轉(zhuǎn)動(dòng)，腫物包繞外直肌、壓迫視神經(jīng)，結(jié)膜高度充血。“此次影像學(xué)檢查，腫物較前急劇增大，考慮腫物惡性可能。”劉健主任建議盡快手術(shù)切除。

腫物致使眼球變形、突出

得知可以入院手術(shù)，邱大叔一家的希望被點(diǎn)燃，卻又擔(dān)心手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)劉健主任介紹，眼眶內(nèi)的腫物就像一枚隨時(shí)會(huì)奪走視力的“定時(shí)炸彈”，醫(yī)生承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任就像“拆彈專家”，稍有不慎即可能發(fā)生意外！因此醫(yī)患雙方必須同舟共濟(jì)，彼此信任。同時(shí)“拆彈團(tuán)隊(duì)”也必須密切配合，共同完成這項(xiàng)難度極高的任務(wù)。

由于腫物較大，且大部分位于眼球后方，術(shù)中難以暴露，所以需切開(kāi)外側(cè)骨壁，即外側(cè)開(kāi)眶，才能充分暴露腫物。為此，劉健主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研究討論制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，并為邱大叔施行“左眼眼眶腫物切除術(shù)”。

和預(yù)期的一樣，腫物與周圍正常組織粘連非常緊密，多條神經(jīng)及它們的滋養(yǎng)血管，就像一張密集的蜘蛛網(wǎng)纏繞表面。而摘除腫物的過(guò)程中，不能讓蜘蛛網(wǎng)破損，難度之大，可以想象。最終，劉健主任與腫物“斗爭(zhēng)”了2個(gè)多小時(shí)，順利將眼眶的這顆“炸彈”成功拆除。

“整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅在方寸之間，過(guò)程如臨深淵，如履薄冰，充滿了驚險(xiǎn)和挑戰(zhàn)，但為了患者的光明，一切努力都是值得的！”劉健主任欣慰地說(shuō)道。出院當(dāng)天，邱大叔的左眼視力已提升至指數(shù)10cm。

劉健主任到病房查看邱大叔術(shù)后情況

術(shù)中摘除腫物直徑約5cm，病例病理報(bào)告提示為腺癌。“原本手術(shù)摘除腫物就沒(méi)事了，如今已惡變，后續(xù)還需抗癌治療，視力也發(fā)生了不可逆的損害。”劉健主任表示十分遺憾，極力幫忙聯(lián)系了后續(xù)治療的事宜。

出現(xiàn)眼球突出或異常，應(yīng)盡早就診

據(jù)劉健主任介紹，眼眶病有一顯著特點(diǎn)，就是在外觀上可以顯現(xiàn)出來(lái)，比如眼球突出、眶周圍腫塊、眼瞼腫脹等。而眼眶腫瘤是眼球突出最常見(jiàn)的病因。

眼眶腫瘤的大小、位置不同也會(huì)有不同的表現(xiàn)。位于眼球后眶尖處的腫物，可能會(huì)引起眼痛、頭痛或視力下降，如果壓迫到視神經(jīng)可能出現(xiàn)失明。

當(dāng)腫物在眼眶外上側(cè)時(shí)，患者可能出現(xiàn)眼球向內(nèi)下方移位；而腫物在眼眶內(nèi)側(cè)時(shí)，患者則可能出現(xiàn)眼球向外側(cè)移位。因此，出現(xiàn)眼球突出或異常時(shí)應(yīng)盡早就診，以免造成無(wú)法挽救的結(jié)果。

（陳雪彬）