醫(yī)患間的雙向奔赴：老伯右眼出血看不見(jiàn)卻“拒絕”治療，醫(yī)生不離不棄終勸回

“右眼打針，左眼打激光，診查費(fèi)就不要收了！”福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼底病科副主任鄭宏華博士在給林老伯復(fù)查后，對(duì)身邊正在協(xié)助輸入處方的專(zhuān)科護(hù)士說(shuō)道。

隨后，林老伯拿出一面錦旗送到鄭宏華主任手中，并激動(dòng)地說(shuō)：“感謝鄭主任對(duì)我不離不棄，不僅用高超的醫(yī)術(shù)讓我重新看清世界，還用一顆仁愛(ài)之心幫我減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。”

老伯眼睛看不見(jiàn)，卻只關(guān)心手術(shù)費(fèi)，結(jié)果……

林老伯今年70歲，家住長(zhǎng)樂(lè)，患糖尿病近20年，但血糖控制不穩(wěn)。3個(gè)月前的一個(gè)早晨，他感覺(jué)右眼眼前有黑點(diǎn)，且不斷增多、變大，“能看到眼睛里血一直流出來(lái)，但摸上去沒(méi)有血，也不痛。”林老伯說(shuō)，當(dāng)天并沒(méi)有去醫(yī)院檢查，直到第二天，起床發(fā)現(xiàn)右眼完全看不見(jiàn)，他才在家人的陪同下到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。

然而，通過(guò)吃藥、滴眼藥水治療數(shù)天后，情況絲毫沒(méi)有改善，林老伯來(lái)到了福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院。檢查過(guò)后，鄭宏華主任診斷為“右眼玻璃體積血”，并表示，林老伯是多年的糖尿病引起視網(wǎng)膜損傷，且病情已經(jīng)進(jìn)展至增殖期，需要盡快手術(shù)，避免出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降甚至完全失明。

“手術(shù)費(fèi)多少錢(qián)？一定不便宜吧！”“能不能吃藥，花費(fèi)少一些，我只要血消掉，看清一小點(diǎn)點(diǎn)就行”……聽(tīng)到要進(jìn)行手術(shù)，林老伯首先關(guān)心的不是手術(shù)什么時(shí)候可以做、安不安全、術(shù)后效果等與視力恢復(fù)緊密相關(guān)的問(wèn)題，而是糾結(jié)在手術(shù)費(fèi)用上。

經(jīng)過(guò)耐心地溝通，鄭宏華主任了解到，林老伯和老伴兩個(gè)人平日自己住，雖然有兩個(gè)兒子，但大兒子因?yàn)樯馐?，?fù)債累累；小兒子條件也不好，一家人日子緊巴巴。長(zhǎng)期以來(lái)，林老伯老兩口靠著基礎(chǔ)的養(yǎng)老金和兒子、親戚的接濟(jì)度日。

面對(duì)難以負(fù)擔(dān)的手術(shù)費(fèi)，盡管鄭宏華主任反復(fù)耐心地向他說(shuō)明了不進(jìn)行手術(shù)可能會(huì)帶來(lái)的嚴(yán)重后果，但林老伯最終還是“不肯”治療，回家了。

時(shí)刻心系患者，彰顯醫(yī)者仁心！林老伯走后，鄭宏華主任十分擔(dān)心他貽誤病情，積極向醫(yī)院申請(qǐng)醫(yī)療救助。在確定可以獲得救助金的第一時(shí)間，鄭宏華主任讓專(zhuān)科護(hù)士再一次聯(lián)系了林老伯。有了醫(yī)療救助，加之多次電話回訪關(guān)心，林老伯被打動(dòng)了，于上個(gè)月入院，并順利完成高難度玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。

在林老伯住院期間的診療以及術(shù)后復(fù)查、治療上，鄭宏華主任想盡辦法為其節(jié)省費(fèi)用。他說(shuō)：“明知可以救治的病人，我絕不能眼睜睜地看著他瞎掉。”

專(zhuān)家提醒：糖尿病患者定期檢查眼底

“玻璃體積血并不是眼科的某種疾病，而是一種重要的體征。”鄭宏華主任表示，林老伯是一位老“糖友”，由于長(zhǎng)期血糖控制不好，導(dǎo)致眼底的微血管損傷、滲漏、栓塞，也就是糖尿病視網(wǎng)膜病變。早期視網(wǎng)膜微血管損傷比較輕，癥狀不明顯，如果及時(shí)控制好血糖，同時(shí)配合改善微血管的藥物，也能夠逆轉(zhuǎn)。相反，如果置之不理，眼底很快就會(huì)由于缺血、缺氧出現(xiàn)新生血管，這些新生血管的結(jié)構(gòu)不像正常的血管，它們管壁非常的薄弱，很容易破裂出血，形成玻璃體積血，造成視力下降甚至視網(wǎng)膜脫離、失明。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)長(zhǎng)期、慢性進(jìn)展的過(guò)程。目前對(duì)于該疾病，暫無(wú)治愈之法，但早期診斷、早期治療可以顯著降低失明的風(fēng)險(xiǎn)，因此定期做眼底檢查非常重要。鄭宏華主任建議：“在確診患有糖尿病的第一時(shí)間，患者就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行眼底檢查，并至少每年檢查一次眼底。如果已發(fā)生糖網(wǎng)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議定期復(fù)查。”