治好蹊蹺“肺炎” “耳聾伯”不聾了

福州新聞網(wǎng)5月24日訊（福州晚報(bào)記者 陳丹 通訊員 陳文璇）今年3月初，82歲的“耳聾伯”李依伯莫名咳嗽氣喘，他以為是肺炎。但這“肺炎”有些蹊蹺，按照肺炎的抗感染治療，病情卻沒有明顯改善。日前，在福州市第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一科，醫(yī)生轉(zhuǎn)變用藥思路，治好了李依伯的“肺炎”，之后他竟然也不聾了。該院林新主治醫(yī)師揭秘，原來李依伯患的是一種可累及全身多個(gè)系統(tǒng)的、少見的自身免疫性疾病。

李依伯是林新醫(yī)生的老病人，去年底曾在林新這里治療肺炎。今年3月初，李依伯聯(lián)系林新，說自己似乎又得了肺炎，不僅咳嗽咳痰，而且稍微活動(dòng)就氣喘不止。林新建議老人進(jìn)行肺穿刺，以便明確病因。但李依伯考慮年紀(jì)大，堅(jiān)持開個(gè)藥就好。

此后，李依伯病情加重，被收治入院治療，接受了抽血、CT檢查。林新發(fā)現(xiàn)，老人血嗜酸性粒細(xì)胞增高，已出現(xiàn)呼吸衰竭，而且肺部CT顯示雙肺均有炎癥進(jìn)展，但奇怪的是，按照肺炎的抗感染治療，病情卻沒有明顯改善。

到底是什么原因呢？林新介紹，經(jīng)綜合分析，醫(yī)生考慮病情是非感染性的原因?qū)е碌?。再結(jié)合住院期間，李依伯長期鼻塞、聽力很差等癥狀，醫(yī)生懷疑他得了免疫性疾病。

經(jīng)過和家屬溝通，李依伯終于同意接受進(jìn)一步檢查。該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一科主任徐禮裕為李依伯進(jìn)行了CT引導(dǎo)下肺穿刺術(shù)，并取樣送病理檢查。同時(shí)，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)改變用藥思路，使用糖皮質(zhì)激素治療，結(jié)果李依伯的哮喘明顯緩解。更神奇的是，他的鼻塞也緩解了，連耳朵也不聾了。肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)，他的肺部炎癥好轉(zhuǎn)。隨后，病理結(jié)果顯示：老人患的是嗜酸性肉芽腫性多血管炎。這是一種少見病，發(fā)病率只有10萬分之1到1.3。

林新介紹，這種疾病擅長“偽裝”，可累及全身多個(gè)組織器官，所以臨床表現(xiàn)多樣，故容易誤診漏診，比如李依伯是肺、神經(jīng)系統(tǒng)、鼻竇受累，所以出現(xiàn)肺炎、耳聾、鼻塞等癥狀。該病發(fā)病高峰為30歲—40歲，男女均可發(fā)病。如果出現(xiàn)不明原因的肺炎，應(yīng)聽取醫(yī)生建議，完善檢查，避免漏診誤診。

目前，李依伯已經(jīng)出院，病情穩(wěn)定。