核酸檢測那些“陽”了的標本去哪了？產(chǎn)生的廢管棉簽如何處理的？

近期這波疫情點多、面廣、傳播鏈條復(fù)雜，每個人是自己健康的第一責(zé)任人，要做好個人防護，養(yǎng)成勤洗手、戴口罩、多通風(fēng)、少聚集等良好衛(wèi)生習(xí)慣，主動配合落實亮健康碼、掃場所碼、核酸檢測、監(jiān)測體溫、間隔一米線等防控措施。

說到核酸檢測，有小伙伴提出疑問：核酸檢測那些“陽”了的標本去哪了?會傳染嗎？產(chǎn)生的廢管棉簽如何處理的？馬上就來科普！

核酸流程知多少？先從采樣了解。

人群篩查用的采樣管，一般是具有病毒滅活功能如含胍鹽 （異硫氰酸胍或鹽酸胍等） 或表面活性劑的采樣管。首選含胍鹽的采樣管。

當(dāng)我們?nèi)ヅ浜峡谘适米雍怂岵蓸?，采樣人員將采好樣的拭子頭浸入含2-3ml病毒保存液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。 

標本采集后室溫放置不超過4小時， 一般在2-4h內(nèi)送到實驗室。（如果需要長途運輸標本，應(yīng)采用干冰等制冷方式進行保存， 嚴格按照相關(guān)規(guī)定包裝運輸。）

實驗室接到標本后，在生物安全柜內(nèi)對標本進行清點核對。按照標準操作程序進行試劑準備、標本前處理、核酸提取、核酸擴增、 結(jié)果分析及報告。 

在大規(guī)模人群篩查時，一旦發(fā)現(xiàn)混檢陽性結(jié)果，檢測機構(gòu)需要對該陽性的原始標本采用另外一到兩種更為靈敏且擴增不同區(qū)域的核酸檢測試劑進行復(fù)核檢測。若復(fù)核結(jié)果仍為陽性，應(yīng)及時報告當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]部。當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]部應(yīng)立即通知所有混檢人員落實就地隔離措施，同時安排現(xiàn)場采樣人員上門單管采樣開展復(fù)核。如所有混檢人員單管復(fù)核結(jié)果均為陰性，立即解除就地隔離措施。

如發(fā)現(xiàn)有核酸檢測陽性者，當(dāng)?shù)貞?yīng)按要求上報結(jié)果，并在 2 小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機構(gòu)或方艙醫(yī)院進行隔離治療。其余核酸檢測陰性人員應(yīng)根據(jù)實際情況判定是否屬于密切接觸者，如為密切接觸者立即進行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。

核酸檢測“陽”了的標本去哪了？會傳染嗎？

各省級衛(wèi)生健康行政部門要根據(jù)疫情防控需要和實驗室生物安全有關(guān)要求，及時研判提出新冠病毒實驗室檢測生物標本處置意見。對確需保存的，應(yīng)當(dāng)盡快指定具備保存條件的機構(gòu)按照相對集中原則進行保存，或送至國家級菌（毒）種保藏中心保藏；對無需保存的，由相關(guān)機構(gòu)按照生物安全有關(guān)要求及時處理。

境外高風(fēng)險區(qū)域人群以及新冠肺炎患者的密接者和密接者的密接者等集中隔離人員的核酸檢測標本，檢測后，應(yīng)當(dāng)在-20 ℃ 保存７天。

其他一般人群篩查標本， 則可在４℃保存24小時。應(yīng)當(dāng)設(shè)立專庫或?qū)９駟为毐４鏄吮?。標本運送期間避免反復(fù)凍融。

產(chǎn)生的廢管、棉簽如何處理？

根據(jù)當(dāng)前版本的國際航空運輸協(xié)會（IATA）《危險品規(guī)則》，SARS－COV－2感染疑似和確診患者標本屬于UN3373Ｂ類生物物質(zhì)， 涉及外部標本運輸?shù)模瑧?yīng)按照B類感染性物質(zhì)進行三層包裝。疑似或確診患者標本應(yīng)標示有特殊標識，并進行單獨轉(zhuǎn)運。

檢測完成后的剩余標本，可在結(jié)果報告發(fā)出到達其保存時限要求后，如為檢測前非滅活標本， 則裝入專用密封廢物轉(zhuǎn)運袋中進行壓力蒸汽滅菌處理，隨后隨其他醫(yī)療廢物一起轉(zhuǎn)運出實驗室進行銷毀處理；如為檢測前已滅活標本， 則無需高壓滅活， 直接按醫(yī)療廢物一起轉(zhuǎn)運出實驗室進行銷毀處理。

固體廢物的處理。實驗室固體廢物應(yīng)當(dāng)分類收集。固體廢物的收集容器應(yīng)當(dāng)具有不易破裂、 防滲漏、 耐濕耐熱、可密封等特性。實驗室內(nèi)的潛在感染性廢物不允許堆積存放， 應(yīng)當(dāng)及時進行壓力蒸汽滅菌處理。

廢物處置之前，應(yīng)當(dāng)存放在實驗室內(nèi)指定的安全位置。小型固體廢物如檢測耗材、個人防護裝備等均需使用雙層防滲漏專用包裝袋打包密封后經(jīng)過壓力蒸汽滅菌處理， 再轉(zhuǎn)運出實驗室。體積較大的固體廢物如HEPA過濾器，應(yīng)當(dāng)由專業(yè)人士進行原位消毒后，裝入安全容器內(nèi)進行消毒滅菌。

不能進行壓力蒸汽滅菌的物品如電子設(shè)備可采用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒處理。經(jīng)消毒滅菌處理后移出實驗室的固體廢物需集中交由醫(yī)療廢物處理單位進行處置。