孕婦呼吸心跳驟停足月胎兒沒了 還可能成植物人

原標(biāo)題：原標(biāo)題：孕婦突然昏倒，足月胎兒沒了，可能成植物人；這一切本可避免……

海都記者 陳燕燕

寧德的小云（化名）今年30歲，最近她即將臨盆，她突然昏倒，呼吸心跳驟停，醫(yī)生全力搶救13天，才挽回她的性命，但她失去了足月的胎兒，切除了子宮，至今仍躺在重癥監(jiān)護(hù)室，可能成為植物人。

“悲劇可以避免！”福建協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師鄭志群說，小云得了肺動脈栓塞，非常兇險，從發(fā)病到死亡往往只有幾分鐘。

其實，在妊娠晚期，小云出現(xiàn)了浮腫、血壓高等癥狀，但她沒定期產(chǎn)檢，昏倒后，家人又不懂得就地急救，很可惜。

孕婦呼吸心跳驟停 足月胎兒沒了

16日晚，小云被送到協(xié)和醫(yī)院時，仍深度昏迷。家人說，小云已懷孕41周，超過了預(yù)產(chǎn)期，還沒有生產(chǎn)，6月13日，她突然暈倒，呼吸困難，口唇青紫，四肢不停地抽搐，牙關(guān)緊閉，小便失禁，家人慌了神，緊急把她送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，這時，她的雙側(cè)瞳孔散大，不能自主呼吸，沒有心率和脈搏，血壓已低得測不出。

醫(yī)生緊急做了心肺復(fù)蘇，搶救40分鐘，她才恢復(fù)心跳。但治療3天，小云出現(xiàn)了肺部感染、多臟器衰竭，血壓只能靠藥物維持。

“孕婦、胎兒都有生命危險！”她轉(zhuǎn)診到協(xié)和醫(yī)院后，重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生緊急搶救，剖腹取出一個女嬰，但女嬰已沒有生命體征，而小云全身皮下出血，到處是淤斑，為了避免再次大出血，醫(yī)生只得切除她的子宮，才保住她的性命。但因大腦缺氧太久，小云得了急性缺氧缺血性腦病，至今沒蘇醒。

頻繁生育流產(chǎn) 可能釀成大禍

“太大意了！”鄭主任很惋惜，她說，從醫(yī)30多年，很少見到這么嚴(yán)重的肺栓塞患者，她分析，小云頻繁生育、流產(chǎn)，很可能是導(dǎo)火索。

小云僅30歲，已生下三個女兒，其中一個夭折，又流產(chǎn)過一次，這已是她第5次懷孕。因多次懷孕，小云身子原本就虛弱，到了妊娠晚期，她的腳腫了，兩只腳大小不一樣，但她以為是正常的，也沒定期產(chǎn)檢。

鄭主任推斷，小云嚴(yán)重水腫、蛋白尿，孕期可能血壓高，且血液處于高凝狀態(tài)、血流緩慢，才導(dǎo)致急性肺栓塞，但她一直沒發(fā)現(xiàn)。

“血栓一旦形成，就像一顆定時炸彈！”鄭主任說，肺栓塞大多是身體的深靜脈血栓脫落，初期只是小腿脹痛，人一走動，血栓可能順著血管跑到肺里，造成栓塞，患者可能會突然虛脫、面色蒼白、冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等，并有腦缺氧癥狀，如極度焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐和昏迷。

孕產(chǎn)婦是高危人群 死亡率高達(dá)70%

“孕產(chǎn)婦是高危人群，死亡率高達(dá)70%”，鄭主任說，以往，這種兇險的產(chǎn)科并發(fā)癥并不常見，但隨著二胎開放，高齡產(chǎn)婦增多，血栓性疾病的發(fā)病率逐年上升。除了身體改變和不愛運動，不少孕婦選擇剖腹產(chǎn)，出血量更大，也增加了產(chǎn)婦發(fā)生深靜脈血栓的危險。

調(diào)查顯示，在中國，妊娠合并肺栓塞居孕產(chǎn)婦死亡原因的首位，40歲以上、肥胖、多次妊娠史的孕產(chǎn)婦，發(fā)生肺栓塞的風(fēng)險是30歲以下初產(chǎn)婦的20倍。

醫(yī)生建議

鄭主任建議，孕期、月子里不要久坐久站久臥，久坐和靜臥后，可抬高雙下肢、穿上彈力襪；不要吃過多的脂肪、糖分、食鹽，多喝水，減少血液黏稠度的增加；孕婦下肢浮腫很常見，如果左右腿大小不一，其中一只腿變粗變白、腫脹疼痛，尤其是活動后腫脹加重，要及時就醫(yī)；有下肢靜脈曲張和深靜脈血栓病史的孕產(chǎn)婦，應(yīng)及時評估風(fēng)險。如果已形成血栓了，要避免多運動，以免血栓脫落。

一起來重溫這場急救講座

“不要輕易放棄搶救！” 鄭主任說，小云呼吸心跳驟停后，家人沒有就地?fù)尵龋瑓s花了不少時間，把她送到醫(yī)院，錯過了急救的黃金4分鐘。

在我國，只有不到人口1%的專業(yè)人員掌握心肺復(fù)蘇術(shù)，因此，猝死患者的搶救存活率很低，僅為1%左右。

她呼吁，市民應(yīng)學(xué)一些急救知識，如心肺復(fù)蘇術(shù)等。生活中，有多種情況需要急救：心臟病突發(fā)、觸電、溺水、窒息以及某些藥物中毒等，一旦心搏呼吸驟停，搶救的黃金時間只有4分鐘，如果盲目地等待醫(yī)生，或?qū)⒉∪怂屯t(yī)院，很可能錯過搶救的最好時機(jī)。

如果在心跳停止4分鐘內(nèi)實施心肺復(fù)蘇急救，一半人可能被救活；如果4~6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇，只有10%的人被救活；如果心跳停止超過10分鐘才急救，搶救成功的可能幾乎為0。