無(wú)癥狀感染者也可能成為傳染源是真的嗎 要怎么判斷自己是否感染了病毒

【環(huán)球網(wǎng)報(bào)道】2月5日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“第五版診療方案”）。下午15時(shí)，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專(zhuān)員郭燕紅，國(guó)家醫(yī)療專(zhuān)家組成員、北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專(zhuān)家李興旺對(duì)此做了解讀。

1、傳染源中增加“無(wú)癥狀感染者也可能成為傳染源”

李興旺解讀：本身沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，比如發(fā)熱、乏力、肺炎，但做咽拭子檢查，核酸是陽(yáng)性的，則稱(chēng)之為無(wú)癥狀感染者。從發(fā)病機(jī)制來(lái)講，無(wú)癥狀感染者本身帶有病毒，就可能會(huì)造成傳播。病毒量的多少和病情輕重有一定相關(guān)性，病人是無(wú)癥狀感染者，病情相對(duì)偏輕，所以病毒量較少，因此在傳播能力上會(huì)比重癥病人的弱一點(diǎn)。

2、臨床分型中增加“輕型”，即臨床癥狀輕微，影像學(xué)未見(jiàn)肺炎表現(xiàn)

李興旺解讀：隨著檢測(cè)能力的提高，有一部分病人癥狀表現(xiàn)較輕，有中低熱、輕微乏力，偶爾有干咳，沒(méi)有肺炎，但仍然具有傳染性。這是為了把這部分病人進(jìn)行隔離治療，目的是為了更好的控制傳染源。

3、傳播渠道增加“氣溶膠和消化道等傳播途徑目前尚待明確”

郭燕紅解讀：在傳播途徑當(dāng)中有一些微調(diào)，也是基于對(duì)臨床疾病的不斷認(rèn)識(shí)加深所總結(jié)出來(lái)的。大部分病例都是以呼吸道傳播、飛沫傳播為主，糞便當(dāng)中檢查出核酸檢測(cè)的陽(yáng)性，所以也不排除經(jīng)消化道傳播的可能性。

4、湖北以外省份疑似病例臨床表現(xiàn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)由“發(fā)熱”改為“發(fā)熱或者是呼吸道癥狀”

李興旺解讀：疑似病例中的發(fā)熱癥狀增加了“發(fā)熱或有呼吸道癥狀”，意思是對(duì)于臨床表現(xiàn)比較輕，但是也具有流行病學(xué)史的病人不能放過(guò)，目的也是為了早期發(fā)現(xiàn)病人，早期診斷、早期隔離治療。

5、湖北省“疑似病例”診斷標(biāo)準(zhǔn)去掉了“肺炎影像學(xué)特征”

李興旺解讀：這是為了增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷能力，因?yàn)榛鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)不具備CT設(shè)備，因此在病人很多的情況下，只要病人具有發(fā)熱、呼吸道癥狀的情況下，結(jié)合流行病學(xué)史，就把他當(dāng)做疑似病例進(jìn)行診斷，目的也是為了更好的控制傳染源。