新冠肺炎零號(hào)病人是誰？感染新型冠狀病毒肺炎第一個(gè)人是誰

2月15日，網(wǎng)上關(guān)于新冠肺炎零號(hào)病人的不實(shí)傳聞引發(fā)廣泛關(guān)注。很快，中科院武漢病毒所發(fā)布聲明予以澄清。

那么，此次新冠肺炎的零號(hào)病人是誰？要怎么找？能找得到嗎？

2月17日，軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院微生物流行病研究所研究員曹務(wù)春告訴《中國科學(xué)報(bào)》：目前尚未找到“零號(hào)病人”，建議重新回到武漢華南海鮮市場(chǎng)溯源病毒。

未見確切證據(jù)

零號(hào)病人是一種通俗說法，指病毒從動(dòng)物傳到人以后，第一個(gè)發(fā)病的人。

“現(xiàn)在肯定沒有找到新冠肺炎的‘零號(hào)病人’。”曹務(wù)春說。

國家疾控中心一位專家透露，目前尋找“零號(hào)病人”的相關(guān)工作仍在湖北省疾控范圍內(nèi)展開。

2月17日，國家疾控中心再派43人奔赴湖北。迄今為止，該機(jī)構(gòu)已陸續(xù)派出160位專業(yè)人員，參與當(dāng)?shù)貙?shí)驗(yàn)室檢測(cè)、病毒溯源、流行病學(xué)調(diào)查等工作。

為何要尋找零號(hào)病人？

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授金永堂告訴《中國科學(xué)報(bào)》，無論是尋找零號(hào)病人，還是當(dāng)下開展的流行病學(xué)調(diào)查，都有助于最快、最準(zhǔn)確地確認(rèn)傳染源和傳播途徑，及時(shí)采取有效防控措施，阻止疫情發(fā)展。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院副院長鄔堂春則向《中國科學(xué)報(bào)》表示，“國內(nèi)已有不少團(tuán)隊(duì)在做新冠病毒的溯源工作，但目前還未見到確切證據(jù)。”

近期，他參與了國家衛(wèi)建委疾控局委托的新冠肺炎疫情防控措施評(píng)估工作。

重回海鮮市場(chǎng)

2月17日，中國疾控中心在《中華流行病學(xué)雜志》發(fā)布新型冠狀病毒肺炎流行病學(xué)的特征分析，指出疫情暴發(fā)流行時(shí)間趨勢(shì)與先前結(jié)論一致，即武漢華南海鮮市場(chǎng)可能有野生動(dòng)物交易，使得新冠病毒從一種仍然未知的野生動(dòng)物傳染到人類，繼而實(shí)現(xiàn)人傳人。

對(duì)此，專家建議，應(yīng)盡快組織各單位到武漢華南海鮮市場(chǎng)做系統(tǒng)采樣和檢測(cè)。

“看到底哪些攤位和病毒有關(guān)，再去查這些攤位的進(jìn)貨來源、貨物去了哪些餐館、這些餐館有哪些人來。如果相關(guān)的人都找到，有可能把‘零號(hào)病人’找出來。”曹務(wù)春強(qiáng)調(diào)。

破案難，應(yīng)聯(lián)手

受訪專家還提醒，零號(hào)病人與流行病學(xué)中的指示病例（index case）是兩個(gè)概念，但容易混淆。

指示病例是衛(wèi)生部門觀察到的首個(gè)病例，但不一定是真正意義上第一個(gè)感染疾病的人。

即便有指示病例，也很難找出零號(hào)病人。

“例如，SARS的指示病例來自廣東，其流行病史、接觸過的人都可以做調(diào)查，但最終沒有足夠證據(jù)指向誰是SARS的首發(fā)病例。”西安交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授齊欣告訴《中國科學(xué)報(bào)》。

流行病學(xué)調(diào)查工作龐雜且耗時(shí)。為應(yīng)對(duì)此次新冠肺炎，上海疾控部門已派出550名專業(yè)人員做流調(diào)。

北京疾控近期通報(bào)的幾起案例顯示，即便查清小范圍的疫情傳播過程，也需要數(shù)十天。

追溯整個(gè)傳染病暴發(fā)的源頭，則需要更大量的工作。

“科研、疾控、臨床、動(dòng)物保護(hù)等部門要聯(lián)合起來。”曹務(wù)春表示，單靠某一個(gè)單位，想把病毒源頭搞清楚非常困難。找到病毒源頭可以打消疑惑，更重要的是可對(duì)未來突發(fā)傳染病疫情的防控積累經(jīng)驗(yàn)。

不過，在齊欣看來，當(dāng)下流行病學(xué)調(diào)查最重要的工作仍是疫情防控。“針對(duì)新發(fā)傳染病，人們還未完全了解，如何判斷傳染病的傳播途徑、傳播力、致病力和相關(guān)機(jī)理，還需要更多證據(jù)。無論是政府、疾控部門還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都要盡可能通過有效防控措施，減少健康損失。”

背景資料

從傷寒熱到艾滋病，從埃博拉到新型H1N1流感，每一種新流行病的暴發(fā)，都伴隨著對(duì)零號(hào)病人的尋找。

然而，關(guān)于零號(hào)病人的誤會(huì)一直存在。

1981年，美國疾病控制中心曾報(bào)告5例艾滋病患者病史，被認(rèn)為是世界首次對(duì)艾滋病病例的正式記載。人們將其中一位病例當(dāng)成了艾滋病的零號(hào)病人。

但2016年《自然》刊發(fā)了一項(xiàng)研究顯示，研究者從來自1970年代的8份血液樣本中分離出了HIV病毒。

這意味著早在那時(shí)，艾滋病毒就在美國傳播和變異，這與官方記載的病例信息相差十年。誰是真正的零號(hào)病人不得而知。

2014年西非埃博拉疫情暴發(fā)。當(dāng)年10月，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》曾發(fā)布一項(xiàng)針對(duì)疫情的回顧性研究，指出幾內(nèi)亞一名2歲男童可能是當(dāng)次疫情的第一個(gè)病例（first case）。

他在2013年12月感染未知疾病，出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、黑便等癥狀，染病2天后死亡。隨后在媒體報(bào)道中，出現(xiàn)了大量零號(hào)病人的說法。

不過，美國國家疾控中心的研究者在接受美國國家公共電臺(tái)采訪時(shí)明確表示：男童不是零號(hào)病人，因?yàn)檎也坏狡渌?，或沒人能回憶起更多細(xì)節(jié)，所以調(diào)查在這里停下。

男童只是人們復(fù)原病毒傳播路徑時(shí)的一個(gè)節(jié)點(diǎn)。