全省征集疑難青光眼手術(shù)患者|亞太眼科學(xué)會主席、北京同仁眼科中心主任王寧利教授出診福州愛爾

著名青光眼專家首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院院長王寧利教授將于近日出診福州愛爾眼科醫(yī)院，屆時(shí)將聯(lián)合青光眼科胥亞男主任，針對青光眼疑難眼病患者進(jìn)行“一對一”聯(lián)合會診、手術(shù)。

青光眼是一種以視神經(jīng)損傷、視野缺損及視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡為特征的疾病，是全球第一大不可逆致盲眼病，發(fā)病隱匿，危害嚴(yán)重，且全民知曉率低、就診率低、漏診率高，目前全球有320萬人因青光眼致盲，占全球盲人總數(shù)的50% 。預(yù)計(jì)2040年，全球青光眼患病人數(shù)高達(dá)1.18億，而60.7%的青光眼患者在亞洲地區(qū)。中國是全球青光眼患者最多的國家，據(jù)估算2020年我國有2180萬人患青光眼，占全球青光眼患者的四分之一。

青光眼科是福州愛爾眼科醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科之一，由福建省資深青光眼手術(shù)專家胥亞男主任領(lǐng)銜，帶領(lǐng)一批臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的眼科專業(yè)醫(yī)師組成。科室依托醫(yī)術(shù)精湛的專家團(tuán)隊(duì)和國際一流的診療設(shè)備，可針對不同類型的青光眼患者提供個(gè)體化的診療和手術(shù)方式。

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為了幫助更多的青光眼患者早日擺脫疾病的困擾，得到先進(jìn)、極微創(chuàng)和有效的手術(shù)治療，我院特邀請首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院院長王寧利教授于近日坐診福州愛爾眼科醫(yī)院，屆時(shí)將聯(lián)合胥亞男主任，針對青光眼患者進(jìn)行“一對一”聯(lián)合會診、手術(shù)。

王寧利教授從事眼科臨床與科研工作40余年，完成青光眼手術(shù)過萬例，現(xiàn)任北京同仁醫(yī)院眼科中心主任、國家眼科工程技術(shù)研究中心主任、國家重點(diǎn)學(xué)科和臨床重點(diǎn)專科的學(xué)科帶頭人、亞太眼科學(xué)會的主席、中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會會長。

經(jīng)過40余年的科研攻關(guān)，王寧利教授創(chuàng)建了閉角青光眼新診治體系，降低了我國青光眼居高不下的致盲率；建立了開角青光眼機(jī)制新學(xué)說，破解了國際難題，革新了全球眼科臨床實(shí)踐；研發(fā)了難治性青光眼內(nèi)引流手術(shù)，為無數(shù)瀕臨失明的患者帶來新希望。

“以己之術(shù)，醫(yī)人之心，身著白衣，不負(fù)生命信任重托。從一位醫(yī)學(xué)院的普通眼科醫(yī)生成長為國內(nèi)外眼科界公認(rèn)的最具影響力的學(xué)者之一，他將中國青光眼的應(yīng)用基礎(chǔ)研究和臨床治療等各方面都推向了世界前沿；他用自己近半個(gè)世紀(jì)的精彩經(jīng)歷，呈現(xiàn)了眼科醫(yī)學(xué)理想的無限精彩。”

一名3歲的先天性青光眼患者在術(shù)后高興地親吻王寧利教授

全省征集疑難青光眼患者

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Q 青光眼為何會導(dǎo)致失明？

A 福州愛爾眼科醫(yī)院胥亞男主任：

青光眼是一種終身的疾病，它很有可能會伴隨您的一生。大多數(shù)青光眼患者會出現(xiàn)眼內(nèi)壓力升高，從而導(dǎo)致視神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和功能損害，隨著病情加重最終會導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。

眼壓是眼球內(nèi)容物作用于眼球壁及內(nèi)容物之間相互作用的壓力；眼球內(nèi)部的壓力，就像籃球內(nèi)部的壓力或輪胎內(nèi)部的壓力一樣。正常眼壓的范圍大致為10-21mmHg。過低的眼壓會導(dǎo)致眼球萎縮，過高的眼壓會引起青光眼，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。眼壓是青光眼最重要的危險(xiǎn)因素，也是評估青光眼的診斷及治療的重要指標(biāo)。

視神經(jīng)是視力、視功能的傳導(dǎo)組織，類似家用電器的電線，視神經(jīng)一旦受損就像電線老化，電流不能正常傳導(dǎo)，從而影響正常功能，并且視神經(jīng)損傷不能修復(fù)。因此，青光眼得不到有效控制的話，最終會導(dǎo)致視神經(jīng)完全萎縮，視力完全喪失。

Q 哪些人容易患青光眼？

A 福州愛爾眼科醫(yī)院胥亞男主任： 

青光眼被認(rèn)為是多元化的復(fù)雜的疾病，受遺傳和環(huán)境等因素的影響，具有遺傳傾向性。具有青光眼家族史的人建議每年做一次眼科檢查，以便盡早排查青光眼。

遠(yuǎn)視眼、短眼軸、淺前房及小眼球容易造成房水排出通道關(guān)閉，建議此類患者也要定期隨訪檢查。

另外，患有高度近視的人、性格比較急躁的人及伴發(fā)偏頭痛癥狀的中老年女性或者長期使用激素患者，建議定期測量眼壓，完善青光眼排查。

Q 確診青光眼需要做哪些檢查？

A 青光眼和高血壓、糖尿病一樣，是一個(gè)需要終身控制的疾病，所以醫(yī)生對于青光眼的診斷都是非常慎重的，一旦予以確診，患者需要長期用藥或選擇時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)。我們可以通過下列檢查，明確自己是否患有青光眼：

1、視力檢查：明確視功能的基本情況。

2、裂隙燈檢查結(jié)合房角鏡或UBM檢查（超聲生物顯微鏡檢查）：可以明確眼內(nèi)組織的結(jié)構(gòu)關(guān)系。

3、眼底檢查：觀察有無視盤凹陷加深、盤沿變窄，有無杯盤比加大，有無視神經(jīng)萎縮等。

4、完善OCT（光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)）或者HRT（海德堡視網(wǎng)膜厚度檢查）等檢查：觀察有無眼底神經(jīng)纖維層的變薄及萎縮。

5、測量視野：觀察有無視野損傷、縮窄。

6、測量眼壓。

7、角膜厚度。

單純的一項(xiàng)或幾項(xiàng)的異常并不一定能診斷青光眼，還要排除檢查結(jié)果的誤差，綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果，并且可能需要長時(shí)間的隨訪才能診斷。

Q 青光眼的治療手段有哪些？

A 福州愛爾眼科醫(yī)院胥亞男主任： 

目前來說，青光眼主要有三種治療手段：藥物、激光、手術(shù)。

藥物是治療青光眼，特別是原發(fā)開角型青光眼的首選。常用的激光治療有Nd：YAG激光、氬激光、SLT激光等，主要通過作用于虹膜、小梁網(wǎng)和睫狀體等組織來達(dá)到治療目的。手術(shù)是治療青光眼的有效方法，如果疾病不能通過藥物及激光等手段得到有效的控制時(shí)，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，而部分患者需要首選手術(shù)治療。

這三種治療手段各有優(yōu)越性和局限性，需要眼科醫(yī)生在臨床中根據(jù)患者的實(shí)際情況，作出相應(yīng)的選擇及在各種手段中相互配合使用從而達(dá)到降低眼壓的治療目的。青光眼治療手段選擇，主要取決于青光眼的類型、程度、患者的依從性及經(jīng)濟(jì)狀況，無所謂好壞之分。