福州公布長護險首批評估機構(gòu)、護理機構(gòu)名單

7月15日，福州市醫(yī)保局公布福州市長期護理保險首批評估機構(gòu)8家、福州市長期護理保險首批護理機構(gòu)35家名單！具體內(nèi)容如下：

什么是“長護險”？哪些人可以參保？一起來看看！

什么是“長護險”？

長期護理保險制度是養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險及生育保險之外的社保“第六險”，是在人口老齡化背景下，能為長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供服務(wù)或資金保障的社會保險制度。

貫徹落實長期護理保險試點工作，能夠有效減輕重度失能人員家庭長期照護的生活壓力及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

哪些人可以參保？

福州市長期護理保險制度試點階段（2021-2022年），參保對象為全市職工基本醫(yī)療保險參保人員，保障對象為長期處于重度失能狀態(tài)的參保職工。

怎么界定“長期處于重度失能狀態(tài)”？《實施細(xì)則》中提到，因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致生活不能自理，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)或康復(fù)機構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上，經(jīng)申請通過評估認(rèn)定的失能參保人員，可按規(guī)定享受保障。

繳費標(biāo)準(zhǔn)如何？

長期護理保險保費與基本醫(yī)療保險費同步繳納，在試點階段由保費征繳部門從現(xiàn)行基本醫(yī)療保險費中同步征收。

具體籌資標(biāo)準(zhǔn)：

（一）在職職工

由用人單位和個人繳費按1:1比例分擔(dān)，分別都按職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的0.125%繳納，試點期間，按月從職工基本醫(yī)療保險繳費中劃撥（代扣代繳）。

（二）退休人員

按基本醫(yī)療保險劃入個人賬戶計算基數(shù)為繳費基數(shù)，由個人按0.125%的比例，按月繳納。

（三）靈活就業(yè)人員

參照用人單位職工以其基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)，按0.25%的比例繳納長期護理保險保費，應(yīng)由單位繳納部分從其繳納的基本醫(yī)療保險費中劃撥；個人按0.125%的比例，全年一次性繳納。

可享受哪些服務(wù)？

經(jīng)評估符合長期護理保險待遇支付條件的失能人員，可根據(jù)實際情況自行選擇以下兩種服務(wù)方式，并享受相應(yīng)的護理服務(wù)待遇：

（一）機構(gòu)護理

1.醫(yī)療機構(gòu)護理。指取得衛(wèi)生健康部門行政許可的醫(yī)療機構(gòu)，能為參保人員提供長期24小時連續(xù)護理服務(wù)。

2.養(yǎng)老機構(gòu)護理。指依法登記并取得設(shè)立許可或備案的養(yǎng)老機構(gòu)，能為參保人員提供長期24小時連續(xù)護理服務(wù)。

（二）居家護理

指在依法登記并取得民政部門、衛(wèi)健部門設(shè)立許可或備案的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)，能為參保人員提供上門護理服務(wù)。

注意：保障對象病情和失能程度發(fā)生變化，護理方式可在機構(gòu)護理、居家護理間互相轉(zhuǎn)換，從轉(zhuǎn)換變更的次日起按新的服務(wù)方式享受服務(wù)護理待遇，不得重復(fù)。

這兩點是前提

1.長期護理保險不能單獨參保，前提是福州市職工基本醫(yī)療保險參保人員。

2.長期護理保險待遇不可與基本醫(yī)療保險住院待遇同時享受。