福州醫(yī)生：拔牙不簡單 操作不慎藏大風(fēng)險

浙江男子一天拔23顆牙后去世

福州醫(yī)生：拔牙不簡單 操作不慎藏大風(fēng)險

在不少人眼中，拔牙是件不值一提的小事，實(shí)則不然?？此坪唵蔚陌窝溃舨僮鞑簧饕矔休^大風(fēng)險。近日，浙江金華一網(wǎng)友反映，其父親8月14日一天內(nèi)在一家口腔醫(yī)院拔除23顆牙并種植12顆新牙，之后疼痛不止并去世。人一次性最多能拔多少顆牙？關(guān)于種植牙，什么情況才可以進(jìn)行“即拔即種”？記者5日就這些問題采訪了福州市第二總醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師林濟(jì)明。

據(jù)介紹，正常成人共有28至32顆牙齒，一般來說，一次性拔除的牙齒最多在十多顆，23顆數(shù)目較多，既要考慮診所及醫(yī)生的資質(zhì)和水平，也要考慮患者的承受能力。

“術(shù)前一定要拍牙片，了解牙齒和神經(jīng)的相對位置、骨板薄厚，鄰近有無重要的解剖學(xué)組織等。”林濟(jì)明介紹，拔牙風(fēng)險大致來源于牙齒周圍的組織情況、患者全身情況，以及拔牙本身三方面。

患者拔牙前應(yīng)充分了解身體狀況，并如實(shí)與醫(yī)生溝通，術(shù)前應(yīng)拍牙片，檢查血項(xiàng)。高血壓患者、經(jīng)期女性、艾滋病陽性、梅毒陽性、乙肝表面抗原陽性等患者，以及置入心臟支架并服用抗凝藥的患者、血糖較高的糖尿病患者、腫瘤患者等應(yīng)暫緩手術(shù)。

什么情況可以“即拔即種”？“即刻種植牙不僅要求患者有良好的身體健康狀況，還要求醫(yī)生有扎實(shí)的種植技術(shù)和豐富的種植臨床經(jīng)驗(yàn)。”林濟(jì)明表示，滿足以下情況，才能進(jìn)行：正常前牙或單根牙因外傷導(dǎo)致的冠折及冠根折無法保留者，這是最常見的適應(yīng)癥；齲病導(dǎo)致的殘冠和殘根不能保留者，一般根尖區(qū)沒有病變或病變不嚴(yán)重，骨吸收不重，豐滿度改變不大，牙拔除后可以同期種植；準(zhǔn)備拔除的患牙根尖區(qū)無進(jìn)行性炎癥，有根尖肉芽腫但范圍局限者，去除病變后骨缺損最寬徑小于種植體直徑；口內(nèi)余留牙因重度牙周炎不能保留需要拔除者；牙根持續(xù)性外吸收已無法保留，但局部無急慢性炎癥者。

在種植手術(shù)后需要注意什么？林濟(jì)明提醒，修復(fù)后應(yīng)注意口腔清潔，正常早晚刷牙，可使用牙線清潔鄰面；避免進(jìn)食太硬及黏性的食物；吸煙患者盡可能戒煙，以免影響種植牙的長期健康使用；遵醫(yī)囑按時復(fù)診復(fù)查維持種植牙的長期健康穩(wěn)定。（記者 林文婧 通訊員 朱玉）