鐘南山稱(chēng)新冠肺炎可能長(zhǎng)期存在怎么回事 鐘南山還說(shuō)了什么

4月10日，鐘南山院士與韓國(guó)防疫專(zhuān)家在線(xiàn)交流中韓防控經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)全球疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)和防控重點(diǎn)，談了自己的觀(guān)點(diǎn)，在交流中他表示，這個(gè)病是不可能鏟除得一干二凈的，將來(lái)會(huì)比較長(zhǎng)期一直會(huì)有可能傳播，沒(méi)有造成大規(guī)模的暴發(fā)就行了。

1. 新冠病毒已經(jīng)適應(yīng)人體生存

鐘南山：目前新冠病毒的基因突變，已經(jīng)非常適應(yīng)在人體內(nèi)生存，所以它傳播的力度很大。而且它與流感相比，有高20倍的死亡率，這個(gè)問(wèn)題確實(shí)是比較值得重視的。

2. 新冠病毒感染沒(méi)有種族區(qū)別

鐘南山：新冠病毒感染不看人種的，它沒(méi)有任何種族的差別。在這樣的情況下，被感染，要進(jìn)行治療、隔離，完全應(yīng)該同等對(duì)待，不存在有任何種族歧視。

3. 無(wú)癥狀感染者大多數(shù)有傳染性

鐘南山：中國(guó)重視外來(lái)輸入，特別重視沒(méi)有癥狀的新冠病毒感染者。這些無(wú)癥狀感染者不是憑空來(lái)的，主要來(lái)自?xún)商帲阂皇谴_診患者的密切接觸者，二是來(lái)自重點(diǎn)疫區(qū)。這些人已經(jīng)帶有病毒，大多數(shù)是有傳染性的。

被感染和具有傳染性是兩個(gè)概念。相當(dāng)多的無(wú)癥狀感染者，經(jīng)過(guò)幾天發(fā)展出癥狀，這些人都具有傳染性。也有非常少的，核酸陽(yáng)性但一直沒(méi)有癥狀。這些病人有沒(méi)有傳染性還是問(wèn)號(hào)。所以我們情愿把無(wú)癥狀感染者都納入集中隔離，這樣比較安全。

4. 隨著高溫到來(lái)，病毒生長(zhǎng)、繁殖、傳播力肯定會(huì)降低

鐘南山：隨著高溫到來(lái)，這個(gè)病毒肯定會(huì)活性降低。在整個(gè)的環(huán)境溫度比較高的環(huán)境下，病毒的生長(zhǎng)、繁殖以及傳播能力會(huì)降低的。

但是會(huì)不會(huì)每年都會(huì)出現(xiàn)，這個(gè)沒(méi)有任何人能夠預(yù)測(cè)。因?yàn)椴《舅约簳?huì)變異，它變異到適應(yīng)人類(lèi)的話(huà)，病死率沒(méi)有那么高的話(huà)，就有可能（每年出現(xiàn)）。流感的變異力就很大，所以每年用的流感疫苗是不一樣的。

5. 蚊蟲(chóng)叮咬和柳絮不會(huì)造成傳染

鐘南山：據(jù)我所知沒(méi)有聽(tīng)過(guò)冠狀病毒通過(guò)昆蟲(chóng)感染，所以蚊蟲(chóng)叮咬不應(yīng)該是個(gè)問(wèn)題。

現(xiàn)在除非是一個(gè)非常嚴(yán)重的疫區(qū)，柳絮有可能大量通過(guò)病人的咳嗽飛沫，可能有污染。但是現(xiàn)在不存在疫區(qū)的情況下，我不認(rèn)為它是一個(gè)重要的傳染源。

6. 復(fù)陽(yáng)的重復(fù)感染幾率小，傳染風(fēng)險(xiǎn)低

鐘南山：現(xiàn)在做核酸的檢測(cè)是檢測(cè)它的片段，并不是檢查全病毒，也不是培養(yǎng)它的全病毒。

我想絕大多數(shù)的病人康復(fù)了以后，他會(huì)產(chǎn)生比較強(qiáng)的抗體，具體來(lái)說(shuō)是IgG抗體，這個(gè)是對(duì)人體有保護(hù)作用。我們將來(lái)發(fā)展的疫苗，就是打這些。大多數(shù)病人康復(fù)了以后，血液里的抗體產(chǎn)生4倍IgG的增高，一般他不會(huì)重新感染。

那么，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的有些片段，包括是在口腔、咽部、深部痰、甚至糞便、肛拭子這些發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性的話(huà)，絕大多數(shù)它是一個(gè)核酸的片段，核酸的片段不等于病毒。從少數(shù)的一些研究來(lái)看，對(duì)病人的樣品，比如說(shuō)痰、糞便的培養(yǎng)，沒(méi)有培養(yǎng)出活病毒來(lái)。

所以這樣的話(huà)，第一，他自己絕大多數(shù)情況下不會(huì)再感染。第二，應(yīng)該說(shuō)傳染給別人的機(jī)會(huì)比較少。所以我不認(rèn)為發(fā)現(xiàn)“復(fù)陽(yáng)”了以后就會(huì)出現(xiàn)感染的癥狀。

7. 開(kāi)學(xué)時(shí)間主要看兩點(diǎn)

鐘南山：一是看本地，本地區(qū)發(fā)病減少到很少了，我們快做到了；第二個(gè)看外來(lái)輸入控制的情況，假如外來(lái)輸入基本上控制的也不錯(cuò)的話(huà)，我覺(jué)得應(yīng)該復(fù)學(xué)了。具體時(shí)間不好說(shuō)，我覺(jué)得應(yīng)該不太長(zhǎng)了，比如說(shuō)四月底左右的時(shí)間。

不能永遠(yuǎn)不開(kāi)學(xué)，這個(gè)病是不可能鏟除得一干二凈的，將來(lái)會(huì)比較長(zhǎng)期一直可能會(huì)有傳播，沒(méi)有造成大規(guī)模的暴發(fā)就行了。

8. 要想完全清零是不現(xiàn)實(shí)的

鐘南山：風(fēng)險(xiǎn)肯定存在，但是風(fēng)險(xiǎn)不等于現(xiàn)實(shí)。特別是從剛發(fā)生疫情而且疫情發(fā)展較快的國(guó)家、地區(qū)來(lái)的人，往往傳染性會(huì)比較高。只要采取嚴(yán)格監(jiān)控、追蹤，一旦發(fā)現(xiàn)就隔離，同時(shí)對(duì)他接觸的人進(jìn)行嚴(yán)密觀(guān)察。這樣情況下，就算傳染幾個(gè)人，也不會(huì)造成暴發(fā)。

未來(lái)肯定陸續(xù)還有外來(lái)輸入，特別是大城市，要想完全清零是不現(xiàn)實(shí)的，除非跟世界完全隔絕，只要把它控制在較低水平就可以了。

9. 目前沒(méi)有特效藥

鐘南山：沒(méi)有特效藥，即使瑞德西韋，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)國(guó)外都在做（臨床試驗(yàn)），當(dāng)然也等待最后的結(jié)果，看起來(lái)是有效，但是不是特效呢？什么叫特效？是專(zhuān)門(mén)針對(duì)冠狀病毒的靶向的治療，用上以后很快把病毒殺死。目前特效還不明確，但是氯喹，我們初步的結(jié)果也是在廣東做的，已經(jīng)總結(jié)了，它的效果是比較肯定的。所以，應(yīng)該是中國(guó)第一個(gè)搞出來(lái)的。

10. 現(xiàn)在談新冠后遺癥，有點(diǎn)為時(shí)過(guò)早

鐘南山：到現(xiàn)在為止還很難講，因?yàn)檫@個(gè)病的時(shí)間還太短了。后遺，就是說(shuō)患者完全康復(fù)以后存留下來(lái)什么東西。一般來(lái)說(shuō)，病毒首先侵犯的靶器官最主要是肺。

從我們觀(guān)察SARS的話(huà)，康復(fù)者的肺功能會(huì)有些影響，因?yàn)橛蟹蔚睦w維化，但是相當(dāng)多的患者經(jīng)過(guò)了半年，最多不用過(guò)一年，他就會(huì)康復(fù)的。他不產(chǎn)生永久性的纖維化。

現(xiàn)在，在我所觀(guān)察的這非常有限的病人，以及這么短的時(shí)間里看起來(lái)，相當(dāng)一部分肺的纖維化是可逆的。所以我覺(jué)得現(xiàn)在談?dòng)泻苁裁磭?yán)重的后遺癥，為時(shí)太早了。

疫情發(fā)生前前后后也就三個(gè)月，三個(gè)月就發(fā)現(xiàn)有很多后遺癥，還不合適。17年前SARS的一些后遺癥，是因?yàn)檫^(guò)量使用激素，引起股骨頭壞死等等，但是并不是病理性的。